ACI MSP : +25 % ! Les propositions d'AVECSanté (enfin) entendues

COMMUNIQUÉ

• L’ACI des MSP*, qui définit les critères et le montant du financement des MSP par l’Asssurance maladie, et qui reprend des propositions d’AVECSanté a été transmis par l’Assurance maladie au ministère des Solidarités et de la Santé pour approbation.
• Que ce fut long ! Le retard pris, pour des motifs inappropriés ou corporatistes, est dommageable pour les MSP, et remet en cause la pertinence du modèle conventionnel.  

• L’enveloppe de l’ACI MSP voit son volume augmenter (à titre indicatif les MSP recevront jusqu’à 25% de fonds supplémentaires¹). Il esquisse une réorientation des soins primaires vers les équipes. Les priorités d’AVECSanté ont été prises en compte dans la nouvelle répartition des points, qui vise notamment à développer la fonction de coordination, l’implication des usagers, la démarche qualité, les pratiques avancées, etc. Une fois de plus, par ses propositions, AVECSanté montre sa capacité à apporter des solutions concrètes et innovantes pour relever les défis des soins primaires.
  => Pourtant, certaines missions sont insuffisamment valorisées, comme la mise en œuvre des protocoles, la participation des usagers ou l’incitation à la qualité. Au regard de la dynamique et des besoins des MSP et de leurs usagers, c’est une étape, mais nous sommes encore loin d’un investissement à la hauteur. Par ailleurs, la vigilance s’impose concernant les critères d’appréciation de l’implication des MSP dans les soins non programmés.

• La grande leçon à tirer concerne les modalités de cette négociation. Le système conventionnel n’est plus adapté pour les équipes. Un investissement massif dans la structuration des ESP** et des MSP est nécessaire, bien au-delà de la seule voie conventionnelle. N’est-il pas temps d’aller vers un nouveau modèle ? Pour en parler, AVECsanté a demandé un rendez-vous avec Brigitte Bourguignon, ministre de la Santé et de la Prévention.

¹ Les nouvelles modalités de calcul seront applicables au 1er janvier 2023. Sur les 2018 MSP en fonctionnement au 31.12.2021, cela concernera celles qui ont contractualisé sous ACI (elles étaient 1484 au 31 12 2021 et 1530 au 21 avril 2021).

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